肺栓塞

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明明是腿肿,怎么还会胸痛晕倒人民资讯 [复制链接]

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「本文来源:快乐老人报」「本文来源:快乐老人报」「本文来源:快乐老人报」案例接诊时遇到一个患者,两天前突然出现左下肢肿胀、疼痛,没太在意,两天后突然出现胸痛,并且呼吸困难,出现短暂的晕倒,被家属送医。做了一些基本检查后,确认是下肢深静脉血栓,血栓脱落导致了肺栓塞。虽然治疗结果很满意,但这种情况真的很危险,应引起重视。分析腿肿会殃及肺部人体静脉分为浅静脉和深静脉。浅静脉是平时输液扎手背上的皮下浅表静脉,另外就是静脉曲张中腿上突起来的那些血管。深静脉是静脉血回流的主要通路,一般与各大动脉伴行。深静脉血栓形成就是指静脉血管里的血液形成血凝块,使静脉管腔部分或完全阻塞。肺栓塞是指来自身体其他部位的栓子(如血栓、肿瘤、空气或脂肪等)阻塞肺动脉主干及分支所导致的疾病,而大多数情况下,栓子是来源于下肢深静脉的血栓。下肢深静脉形成的血凝块会顺着血管方向脱落,堵塞肺部血管,从而导致呼吸和循环功能障碍,造成胸痛、呼吸困难等情况,甚至死亡。重视身体发出的求救信号下肢深静脉血栓最常见的症状包括两个方面:一是血凝块堵塞下肢深静脉血管的症状,表现为肿胀、疼痛(大部分表现为小腿后方疼痛)、皮肤温度升高和发红;二是血凝块脱落堵塞肺部血管的症状(也就是肺栓塞的症状),表现为胸闷、呼吸急促、呼吸困难、憋气,吸气或用力的时候出现胸痛咳嗽甚至咳血,心跳加速。五种方法对付下肢深静脉血栓医生将根据患者的血栓范围、病情特点,做出风险评估,决定具体治疗方式。1.抗凝治疗。作为主要治疗方法,对于大多数急性下肢深静脉血栓的患者已足够。2.手术取栓治疗。手术取栓通过切开深静脉血管取出栓子达到快速开通血管、恢复血流的目的,但仅用于下肢深静脉血栓出现特别严重股青肿(下肢肿胀且皮肤青紫)的时候。3.溶栓治疗。与全身给药溶栓治疗相比,置管溶栓能更迅速且所需要的溶栓药物剂量更低。4.导管吸栓。血栓导管抽吸是一种全新微创手术方法,使用专用的血栓抽吸导管,能快速地将血栓击碎并清除干净。5.下腔静脉滤器。对于绝大多数急性下肢深静脉血栓形成的患者,并不需要常规置入下腔静脉滤器。当患者血栓位置高且范围广泛,需要手术治疗,很多情况下医生会选择先植入滤器保护患者,再行手术治疗。(医院血管外科主治医师黄柳桓)
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