精准影像护航精准诊疗近年来，我院将健康帮扶医院社会责任和体现公益性的重要*治任务，医院领导班子成医院，医院医院管理、人员培训、学术交流、专科建设等方面开展面对面的座谈交流及深入探讨。派出的帮扶团队也在有限的时间内加强学习、取长补短、服从安排，扎实推进帮扶工作，为受援地区的卫生健康工作做出了自己的贡献。00年4月，医院按照甘肃省卫健委《关于组织开展00医院对医院工作的通知》要求，认真组织落实，通过前期医院主动衔接，积极沟通，医院专业需求，派出10名科室业务医院和礼县第一人民院，医院，在圆满完成年帮扶工作的基础上，对接开展00年帮扶工作。近期，在我院帮扶队员影像中心主治医师王宏的指导下，该院开展了首例螺旋CT肺动脉造影检查及主动脉螺旋CT造影检查。在CT技术飞速发展的今天，CT血管造影检查已经成为了影像科不可或缺的检查手段。因其快速、准确、无创等原因，CTA检查已经越来越多的成为临床医生的首选检查方式。此项技术的成功开展为患者带来了福音，医院临床诊疗提供了新的选择和可靠的保障。
顺利开展首例螺旋CT肺动脉造影检查
助力胸痛中心建设
CT肺动脉血管成像（CTPA）能够通过静脉团注高密度对比剂，选择性地显示肺动脉及其分支，并且利用MPR、MIP、薄层MIP以及VRT等后处理手段达到特异性地诊断肺部血管性病变的临床目的。尤其对于肺动脉栓塞（PE)，CTPA能够清晰地显示肺段及亚段血管内的栓子，在符合诊断要求方面与肺动脉DSA血管造影基本一致，因此，能够快速、无创地诊断PE，已经成为当前临床对于急性肺栓塞的首选检查方法。
33岁的张先生，既往因间断咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，在外院行CT检查考虑感染，经抗感染治疗症状缓解不明显，实验室查D二聚体1.78ug/ml，怀疑肺栓塞，医生建议行肺动脉造影检查。该院门诊以“呼吸困难”收住入院，在主管医师吴亚峰的陪同下，经我院帮扶队员王宏指导行肺动脉造影检查，检查过程中患者反应良好，断层及肺动脉血管重建图像清晰，达到诊疗目的。
成功开展首例主动脉螺旋CT造影检查
护航精准诊疗
随着社会各个领域的持续发展及人民的生活水平不断提高，心血管疾病的发病率和死亡率也呈逐年上升的趋势，那么心血管疾病的影像检查也就成为各大医疗机构重要的诊疗环节。
70岁的王奶奶，年10月因突发胸背部撕裂样疼痛就诊于该院，行胸部CT平扫，怀疑主动脉夹层，后在外院治疗后回家静养，在家口服依那普利、苯磺酸氨氯地平，病情维持稳定。近日来该院门诊复查，王奶奶胸闷、气短、咳嗽、右下肢行动不便，接诊医生即刻联系放射科预约主动脉造影。患者完善相关检查后，在我院帮扶队员王宏的指导下行主动脉造影检查，检查过程中，患者配合密切，反应良好。
检查结果示主动脉夹层Debakey分型I型，图像清晰显示夹层范围，自主动脉窦至髂动脉分叉以下，累及头臂干动脉、右颈总动脉及右锁骨下动脉，左肾动脉开口于假腔，左肾萎缩，功能减弱。虽然此患者夹层范围比较广，累及多个分支，I型又是最凶险的类型，死亡率较高，但是主动脉窦处见多个破口，假腔压力减弱，双侧冠状动脉开口未受压，供血如常，因此患者病情相对稳定。
主动脉VR图
主动脉MPR图
主动脉夹层一旦发生破裂是非常危险的，属于临床的危急重症，死亡率非常高。主动脉因临近心脏，压力往往较大，夹层一旦破裂，心脏的血流便会急速从裂口流出，出现急性大量出血的情况，最终发生失血性休克或心包填塞而猝死。一般出现主动脉夹层破裂而送医的患者，48小时内死亡率达到50%，每增加一小时死亡率上升1%，两周内死亡率便达到65%-75%。因此，一旦发现出现主动脉夹层，应及时手术治疗，避免夹层破裂。如有高血压等基础心血管疾病的患者突发剧烈撕裂样胸痛及背痛，手部、足部的肢体末梢因缺血而出现苍白和麻木，无力，突然晕厥等情况，要及时就医。
我院“组团式”医院近两年来，医疗队员们通过临床诊疗示范、教学查房、病案讨论、手术示范、举办讲座等帮扶具体措施，有效促进了该院医疗技术的发展，传递了医务工作者的大爱。我院影像中心主治医师王宏作为我院今年“组团式”医院医疗队员，来到该院后立即进入工作状态，先后为该院放射科医务人员多次进行专业知识讲座，输送新鲜理念和知识，为保障当地群众的健康做出积极贡献。我院也将进一步深化健康扶贫工作，坚决担起医疗扶贫责任，不断巩固和提升前期帮扶成果，进一步加大支援力度，强化精准对接和密切帮扶工作，深化支援内涵，医院的实际需要，精心选派专业管理人员、业务骨干开展对口帮扶工作，医院选派业务人员来院进修，达到双向支援，全方位帮扶的最佳效果。
信息编审：院务部
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