肺栓塞

注册

 

发新话题 回复该主题

出现胸痛需要注意哪些 [复制链接]

1#

注:本文部分文字与图片资源来自于网络,转载此文是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请立即后台留言通知我们,情况属实,我们会第一时间予以删除,并同时向您表示歉意

话说胸痛不只是胸部的疼痛,现在说的都是广义的胸痛,指的是:牙痛、喉部紧缩感、胸闷、憋气、胸部不适、后背痛、肩部疼痛、上腹部疼痛、左上肢疼痛、心悸、乏力、大汗、头晕等等。

胸痛的病因

很多人说牙以下横膈膜以上所有的脏器都可以导致胸痛,还想给大家提个醒儿,还有部分腹部脏器疾病也会导致胸痛。胸痛的病因常见于五大系统,上千种疾病,可以分为:心血管系统、呼吸系统、消化系统、骨骼肌肉系统、精神心理疾病。心血管系统疾病见于:急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、冠状动脉痉挛、急性主动脉综合征、心包炎、心肌病(肥厚型心肌病、扩张型心肌病)、心脏瓣膜病(主动脉瓣狭窄、二尖瓣脱垂)等。呼吸系统疾病见于:急性肺栓塞、张力性气胸、纵膈炎、肺炎、胸膜炎、肿瘤、纵膈气肿等。消化系统见于:胆囊炎、胰腺炎、胃食管反流、消化性溃疡、肠梗阻等。骨骼肌肉系统见于:肌肉拉伤、肋软骨炎。精神心理疾病见于:焦虑症、抑郁症等。

出现胸痛症状需要做哪些检查呢?

所有胸闷、胸痛的患医院做一个普通的12导联心电图。

如果胸闷、胸痛反复发作,还需要做其他检查,例如:心脏超声、胸片、腹部超声、抽血化验(心肌损伤标志物、血常规+C反应蛋白、D二聚体、肝功肾功离子、BNP)。可疑急性冠脉综合征的患者,可能需要多次复查心电图以及心肌损伤标志物。如果考虑慢性稳定性冠心病可以行冠脉CT,考虑急性冠脉综合征需要进行冠脉造影检查。如果患者有双下肢静脉曲张或乘坐长途飞机或近期有骨科或外科手术病史,卧床或活动量明显减少,可以肺栓塞,需要做双下肢静脉超声、血气分析,必要时需要行肺血管CTA检查,明确是否有肺栓塞疾病。如果有长期高血压病史患者,反复发作胸痛胸闷,伴有后背部疼痛或腹痛或腰痛,呈撕裂样,考虑可能急性主动脉综合征,需要行主动脉CTA,明确诊断。如果伴有恶心呕吐或近期有饮酒或吃油腻的食物的患者,还需要检查血尿淀粉酶,腹部CT,明确是否为急性胰腺炎。

致命性胸痛的四大疾病之急性心肌梗死

接下来要强调致命性胸痛的四大疾病:急性心肌梗死、急性主动脉夹层、急性肺栓塞和气胸。之所以称之为致命性胸痛,就是因为这四种疾病,亟需早期诊断和早期治疗,而且分分钟都可以出现死亡的可能。下面和大家详细了解一下急性心肌梗死。急性心肌梗死是什么?急性心肌梗死是冠心病的一种类型。冠状动脉是负责供给心脏血液和营养的管道。由于动脉粥样硬化不稳定斑块破裂或糜烂、导致冠状动脉内血栓形成,血管痉挛或远端血管栓塞所导致的,就像饺子馅破了或者管道里出现了烂泥巴一样斑块,把心脏的血管堵住了。发生冠脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。

这种疾病起病突然,来势凶险,大多无前兆、以急性胸痛发病,有的甚至发生院外猝死。因此胸痛发作剧烈且持续不缓解,一定呼救院前急救系统。缓解急性心肌梗死的药品解读

1-硝酸甘油

近期网络上都在传胸痛立即含服硝酸甘油和嚼服阿司匹林,并且已被视为“救命神药”!那么硝酸甘油是否能缓解急性心肌梗死?硝酸甘油属于硝酸酯类,是冠心病患者的常用药物之一。作用机理是通过扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量以及增加静脉容量,而降低心室前负荷。

大多数急性心肌梗死患者有应用硝酸酯类药物指征,一般情况下含服硝酸甘油很难完全缓解急性心肌梗死,甚至有些情况急性心肌梗死发生以后禁用硝酸甘油。尤其是下壁MI、可疑右室MI或明显低血压的患者(收缩压低于90mmHg),不适合使用。

2-阿司匹林

阿司匹林如何正确使用呢?如果可疑急性心梗的胸痛患者,可以在医生的指导下服用,前提是排除急性主动脉夹层或严重的活动性消化道出血的患者可以嚼服3片阿司匹林。

3-缓解急性心肌梗死的药品注意事项

像硝酸甘油、速效救心丸的急救药,我们在服用时都要注意哪些问题?硝酸甘油的服用方法:硝酸甘油建议舌下含服,吞服硝酸甘油会在肝脏被降解掉,剩下的有效成分不到10%,所以硝酸甘油禁止吞服!正确的使用方法是舌下含服,极易溶化的硝酸甘油通过舌下丰富的静脉血管快速吸收入血,起效快,生物利用度高。同时含服三片以上硝酸甘油风险极大。

含服硝酸甘油后2-3钟起效,5分钟达到效应的高峰。如果胸痛不缓解,间隔5分钟左右可再次含服,如含服3片硝酸甘油症状仍不缓解应警惕急性心梗,建议患者即刻呼叫“”,尽快就医。硝酸甘油的保存方法:硝酸甘油有效期一般是1年,但是容易见光分解,也容易受湿度、温度影响,从而缩短有效期。正确的保存方法为:a密封保存在避光、干燥、阴凉的地方,最好用棕色玻璃瓶装好,并单独存放;b拧开盖子取药后,应快速拧紧盖子,避免药片与空气长时间接触;c随身携带时,不要把药片放在贴身衣物里,人的体温会影响药物效果。速效救心丸的注意事项:速效救心丸适合血压低的可疑急性心梗的胸痛患者。但是对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用,性状发生改变时禁止使用。

由于速效救心丸中含有易挥发性成分,容易变质。使用时应注意药物是否变软、变黏、变色、破碎等,一旦发现变质须立即更换,以免药品失效而延误治疗。如何缓解急性心肌梗死?那么出现急性心肌梗死又该如何缓解?如果发生剧烈胸痛,建议患者首先应立即停止一切活动,坐下或卧床休息,禁止医院。如在室外,应原地蹲下休息。

因为静止可以减少心脏的负荷,从而减少心肌耗氧量,延缓心肌细胞因缺氧而坏死。同时,精神应放松,不要过分紧张。立即呼救院前急救系统,医院进行及时救治。来之前有条件可以在家里让家人帮忙测血压心率或血糖。如果血压高心率快,可以给予硝酸甘油和/或美托洛尔。

出现哪些胸痛症状需要及时就医?

如今心脏病的患者逐年增加,甚至呈年轻化的趋势。大多数青年冠心病常在大量吸烟、饱餐、过度劳累、精神紧张、大量饮酒等诱因下发病,起病突然,来势凶险,有的甚至发生院外猝死。青年冠心病患者表现为上腹部、咽颈部、牙齿、后背痛等疼痛或不适。尤其需要警惕的是上腹部疼痛、不适、压迫感或烧灼感,甚至伴有恶心、呕吐,易误诊为“胃炎”或“消化道溃疡”而延误诊治。那么,当我们出现上述某种不适时,需要及时就医,防止意外发生!在查明病因后,如果考虑冠心病导致的胸闷、胸痛,患者在生活中应该通过以下几方面来改善生活方式:1.积极治疗慢性疾病是预防冠心病的重要手段,尤其是高血压、高血脂、高血糖的控制:控制血压在理想血压</80mmHg;定期复查并控制血脂水平,尤其

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题