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八旬婆婆突发肺栓塞,12天ECMO助她脱 [复制链接]

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楚天都市报10月27日讯(记者陈凌燕通讯员李晗)八旬婆婆突发肺栓塞生命垂危,医院后,使用ECMO抢救12天。从第4天开始,婆婆已经可以在清醒状态下接受ECMO治疗,能跟家属通过视频互动,带给她极大勇气。10月27日,婆婆顺利脱险,并成为湖北省首例清醒状态下经ECMO抢救成功的最高龄患者。

82岁老人突然呼吸困难

82岁的王婆婆家住武昌,20年前就患有高血压、糖尿病等基础病。10月7日,她在家中一阵阵地呼吸困难,还浑身冒冷汗。女儿见状吓得不轻,赶紧将她医院急救中心。经检查,老人被确诊为严重肺栓塞,肺动脉主干及分支多发栓塞。经评估,王婆婆的呼吸非常困难,自主呼吸已经不能维持正常氧和,病情非常危急。医护人们立即启用ECMO(人工心肺仪)治疗,医院重症医学科抢救。

在ECMO的支持下,王婆婆的生命体征暂时稳定,考虑到她高龄且患有高血压、糖尿病,经过多科室紧急会诊后,10月9日医生为她进行了肺动脉碎栓手术,将引发肺栓塞的血栓一点点全部淸除。术后,王婆婆在重症医学科病房进一步治疗,由于她的心功能较差,心电图显示仍有急性心梗的可能,ECMO暂时还不能撤下。

12天ECMO治疗助她脱险

经重症医学科、心内科等多学科联合团队的综合治疗,王婆婆的呼吸功能逐渐好转。10月12日,她开始恢复意识,并成功撤下了呼吸机,在清醒状态下继续接受ECMO支持治疗。重症医学科医生饶歆、护士长丁新波等医护人员,24小时密切监护,护理团队每天在病床边给王婆婆喂饭、擦拭身体。

王婆婆人清醒之后,医护人员每天都通过手机视频,让王婆婆和家人、朋友进行5至10分钟的视频通话。见到亲朋好友,王婆婆的精神状态明显好转。经过多次评估,10月19日,王婆婆成功脱离ECMO。随后,再经过抗感染等治疗,老人恢复得越来越好。10月27日,她脱离了生命危险,已经可以下床行走。

管床医生朱芳芳表示,由于及时使用了ECMO,为王婆婆的心肺功能恢复赢得了宝贵时间,她的肝肾等器官功能也没有明显受损。尤其是在清醒后的ECMO治疗,王婆婆的睡眠、饮食、休息都很平稳,加上与家人的良好互动,这些都为她的康复打下了不错的基础。

该院重症医学科主任彭志勇表示,高龄患者器官功能较差,往往还伴有多种基础病,通过ECMO的救治难度比较大。在清醒状态下的ECMO治疗,可以降低呼吸机相关性肺炎风险,但对医护人员的重症抢救能力要求更高。

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