肺栓塞

注册

 

发新话题 回复该主题

心里有普康心科普胸痛常见原因有哪些 [复制链接]

1#

点击上方“蓝字”,发现更多精彩。

Q

胸痛常见原因有哪些?怎样快速识别它?

A:(1)冠心病:伴有冠心病危险因素,典型的心绞痛表现,12导联心电图ST-T异常并且动态演变,心肌标志物升高者应该考虑急性冠脉综合征(心肌梗死)。对于怀疑该病但最初12导联心电图和心肌标志物正常的患者,15分钟复查心电图,症状发作后6小时,再次做心肌标志物检查,以免漏诊。这类胸痛常表现为夜间性心前区痛、运动后胸痛突然加重、激动或饱餐后突发胸痛。

(2)主动脉夹层:伴有胸背部撕裂样疼痛,持续时间长且有低血压、休克者应高度怀疑为胸主动脉夹层,为主动脉内膜撕裂,血液经裂口入主动脉壁,死亡率很高。造影和CTA可快速诊断。

(3)肺栓塞:伴有明显的低氧血症或者呼吸困难、呼吸加快、发绀甚至出现晕厥者需考虑肺栓塞。常有房颤、心衰、下肢静脉血栓等基础疾病。胸痛三联CTA可快速筛查确诊。

(4)气胸:突发而剧烈的胸痛伴呼吸困难时还需考虑张力性气胸,常有咳嗽或外伤史。胸膜破损形成活瓣,空气“只进不出”,压迫肺组织,可严重危及心肺功能。

(5)其它:还有很多疾病,包括心包炎、大叶性肺炎、反流性食管炎、胸膜炎、肋间神经痛、带状疱疹等,也会引起胸痛,相对于前述疾病,它们属于低危胸痛,一般不会危及生命。

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题