肺栓塞

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分娩时产妇一声咳嗽,医生瞬间心提到嗓子眼 [复制链接]

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常听老辈人讲一句话:“生孩子就是在*门关里走一回”。这不芽芽妈在网上看到了这样一条新闻,孕妈安琪刚刚经历了一场九死一生的分娩,一场“羊水栓塞”差点让自己和宝宝进了*门关。

产后30分钟,安琪突然咳嗽了一声,然后一直持续咳嗽,呼吸困难,血压降低。主治医生发现之下,暗叫一声“不妙”,马上联合产科、麻醉科、内科等科室组成了急救团队,对安琪进行急救。

感谢20多位白衣天使们的奋力抢救,她们争分夺秒的与时间赛跑,最终在死神手里抢回了母女二人的性命。平安后的安琪看着宝宝说:“现在才知道团圆二字的可贵!”

在产科,羊水栓塞由于死亡率极高而被人熟知,这个名词是最令医生紧张担心的。产妇的突然一声咳嗽,就很可能是羊水栓塞引起了急性肺栓塞,导致咳嗽。

羊水栓塞,素有“产科死神”之称,属于世界性难题且无法预测。

发病率仅为十万分之四左右,而死亡率最高可达80%以上,约三分之一的患者会在发病1小时内死亡。

羊水栓塞

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。

发病的因素

羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。

发病的原因

近年研究认为,羊水栓塞主要是过敏反应,是羊水进入母体循环后,引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应,故建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。

了解完这些后,芽芽妈想说的是每个宝宝出生的背后,都有一个徘徊在*门关的妈妈,走过之后便母子平安。

根据年发布的《中国妇幼健康事业发展报告()》显示,我国妇幼健康事业发展状况如下:

报告显示,年全国孕产妇死亡率下降到18.3/10万,婴儿死亡率下降到6.1‰,年全国孕产妇死亡率为88.8/10万,年下降至18.3/10万,较年下降了79.4%。

—年全国孕产妇死亡率变化趋势

(数据来源:全国妇幼卫生监测系统)

年,农村和城市孕产妇死亡率分别为19.9/10万和15.5/10万,与年相比分别下降了81.2%和67.2%。

年城市与农村孕产妇死亡率之比为1:2.2,年降至1:1.3。城乡差距明显缩小。

—年不同地区孕产妇死亡率变化趋势

(数据来源:全国妇幼卫生监测系统)

在不同的国家,孕产妇死亡有不同的原因。

全球目前孕产妇死亡的主要死因依次为

·产科出血(大多是产后出血)占25%

·感染(通常是在分娩后)占15%

·妊娠期高血压(子痫前兆和子痫)占12%

·难产占8%

·不安全的人工流产占13%

·其他直接原因死亡占8%

·间接原因死亡占20%

但在中国排名前三位的是产科出血、羊水栓塞、妊娠合并心脏疾病。

看到这里很多孕妈要问了,怎样做才能及时发现自己和宝宝出现异常情况呢?

孕早期检查是筛选高危妊娠、降低孕产妇死亡率和围产期死亡率的关键。

女性在怀孕后,为了及时掌握自己和宝宝的健康情况,医院进行身体检查。

通过孕早期检查,就能及时的发现孕妈和宝宝出现的异常情况。所以,孕妈要认识到孕早期检查的必要性和重要性,发现问题及时治疗。

哪有什么岁月静好,只是有人替你负重前行罢了。“生命奇迹“的发生,更不是什么偶然!

所以芽芽妈想告诉怀孕的妈妈们要保持乐观的心态,定期做检查、合理搭配饮食、按照科学的方式方法在孕期把危险降到最低。

芽芽妈希望每个即将分娩的妈妈们平平安安、顺顺利利的。加油!你是最棒的~

参考文献

1.综合护理干预对羊水栓塞患者并发症和心理状况的影响[J].王阳.实用妇科内分泌电子杂志,,6(33):.

2.羊水栓塞临床表现及早期识别[J].吕鑫,林建华.中国实用妇科与产科杂志,,35(07):-.

3.孕产妇羊水栓塞诊断与处理面临的挑战[J].孙伟杰,杨慧霞.中国实用妇科与产科杂志,,35(07):-.

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