肺栓塞

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创新国内首次在临床一网打尽肺动脉血 [复制链接]

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最要命的急症莫过于心梗、脑梗、肺梗,一旦这三大器官“罢工”,生命就面临危险。肺梗,大概率是发生了肺动脉栓塞,即肺动脉被血栓堵塞。VTE(肺栓塞和深静脉血栓防治)防控体系,主要对付的就是肺动脉栓塞。然而,其中最要命一环一直缺失——一旦发生大面积的肺动脉栓塞,特别紧急的情况下只能做开胸手术。

今年中秋前夕,47岁的张先生在浦东避免了开胸手术。复旦大学余波教授团队为他使用了TENDVIATM肺动脉血栓清除系统,只要在大腿上插入一根导管,就能“一网打尽”肺动脉里的血栓,这一设备产自上海,已用于临床急救。

余波表示,这标志着急性肺栓塞进入了腔内机械取栓治疗的新时代。

全球每年有超过万肺栓塞病例(50-/10万人),常规的抗凝和药物溶栓治疗为肺栓塞的基础治疗,可以控制轻中度肺栓塞患者症状的进展;但大面积肺栓塞,溶栓无法提供快速、有效的治疗,并且出血风险高,即便患者幸存,也可能由于残余血栓导致肺动脉高压等后遗症,严重危害患者健康。针对这一痛点,临床亟需专用于急性大面积肺栓塞的更有效的解决方案,弥补VTE防治中这一不可或缺的环节。

手术概况

患者张先生参与了台风“灿都”抢险,在搬运重物时突然晕厥,医院后,诊断为肺动脉主干大面积血栓。

幸运的是,医院医院,有多项科技创新急救技术。针对肺动脉大面积栓塞,医院联合研发一种全新介入取栓装置,这一装置在释放前被压缩得非常纤细,可以轻松地通过血管送到肺里的血栓部位,到达血栓部位后将它释放,它就会变成类似于鱼笼状的支架网,把血栓牢牢地笼在其中,再通过体外的牵引导丝,可以轻松地将血栓带出体外。

不仅如此,它的创口非常小,只有在右腿根部有一个3毫米的小穿刺口,就可以顺利地将患者的肺动脉血栓全部清除,术后四小时患者就可下地活动,同时摆脱吸氧,更快回归正常的生活和工作。

以下为图说手术过程↓

建立工作通道

造影显示右肺动脉梗塞,血流灌注严重不足

肺动脉血栓清除系统由股静脉导入

取栓装置导入后取栓

利用取栓装置抓取并抽吸血栓

手术全程一小时,术后立即造影评估,显示肺动脉主干及分支均完全畅通,影像学显示血栓清除效果理想。

术后造影显示右肺动脉主干及分支均畅通

据悉,复旦大学医院团队继成功治疗首例患者后,已开展多例肺动脉血栓清除装置临床研究,均取得良好效果。

文字:张琪

编辑:邹莹

*转载请注明来自浦东发布官方

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